Online Membership Registration Form

Full Name (Nama Penuh):
Date of Birth (Tarikh Lahir)
IC Number (Kad Pengenalan)
Nationality (Kewarganegaraan)	Sabahan Sarawakian
Marital status (status perkahwinan)	Married / Berkahwin Engaged / Bertunang Single / Bujang Single Father / Ayah Tunggal Single Mother / Ibu Tunggal
Email Address:
Please give us your phone number that can make a direct call and that being used for WhatsApp apps. Sila berikan nombor telefon yang boleh dihubungi terus dan yang mempunyai aplikasi WhatsApp untuk memudahkan perhubungan pihak kami.
Contact Number (Telefon Number)
Please provide your current address in Australia/New Zealand (Sila berikan alamat rumah anda sekarang di Australia/New Zealand)
Please provide us your homeland address (sila berikan alamat tempat tinggal di tanah air)
Please attach your passport picture for our reference through this email contact@ssranz.com Sila sertakan gambar passport anda untuk rujukan kami melalui email ini contact@ssranz.com. ***Compulsory / Wajib***
Please give us your Facebook name or link for reference (Sila berikan kami nama Facebook anda atau link untuk rujukan)
Declaration / Peristiharaan: I support the cause of SSRANZ to support the Sabah & Sarawak people in their struggle for rights lost in Malaysia and the future goal for self-determination. Saya bersetuju untuk menyokong perjuangan SSRANZ untuk menyokong perjuangan mendapatkan hak Sabah dan Sarawak di Malaysia dan matlamat masa depan untuk Penentuan Diri (Merdeka).
I declare that I will abide by the terms of the association's constitution as published on the website. Saya istihar yang saya akan mematuhi terma perlembagaan persatuan seperti yang disiarkan didalam website
I consent to my membership details being sent to the SSRANZ Committee to support the SSRANZ's application for registration and to being contacted by the SSRANZ Committee about my membership application of this Non-Governmental Organisation (NGO). Saya memberikan kebenaran untuk maklumat keahlian saya dihantar kepada Komiti SSRANZ untuk menyokong permohonan pendaftaran dan juga untuk membolehkan dihubungi oleh Komiti SSRANZ tentang permohonan keahlian saya untuk persatuan ini.
I hereby with the yearly membership fee of $5.00, will support the cause of SSRANZ and will participate any programmes organise by SSRANZ. Saya dengan ini menyertakan yuran keahlian tahunan sebanyak $5.00, akan menyokong perjuangan SSRANZ dan akan menyertai apa-apa program yang dianjurkan oleh SSRANZ.
Prior notice will be given to the committee earlier if I could not make myself available for the programmes. Notis awal akan diberikan kepada komiti jikalau saya tidak dapat menghadirkan diri untuk program tersebut.
Membership Registration Fee must be pay to SSRANZ bank account in Commonwealth Bank with the account number as below: BSB: 06 3215 Account Number: 1046 6182 Yuran Pendaftaran Keahlian mesti dibayar melalyu bank akaun SSRANZ di Bank Commonwealth dengan akaun nombor seperti dibawah: BSB: 06 3215 Nombor Akaun: 1046 6182
Have you pay the membership registration fee $5.00? Sudahkah anda membayar yuran pendaftaran keahlian $5.00?	Yes /Ya No / Belum
Please send the receipt of your membership registration fee to this email registration@ssranz.com for verification. Sila kirimkan resit pembayaran yuran pendaftaran keahlian anda kepada email ini registration@ssranz.com untuk pengesahan
Any inquiry please contact us through contact@ssranz.com Sebarang pertanyaan, sila hubungi kami melalui email contact@ssranz.com

Click here to create your own form.